正常眼壓性青光眼又稱低眼壓性青光眼，是具有典型的青光眼性視乳頭損害和視野缺損，房角開放，而眼壓始終在統(tǒng)計(jì)學(xué)正常范圍內(nèi)的一種青光眼。多見于40歲以上者，單眼或雙眼發(fā)病。正常眼壓性青光眼致病因素復(fù)雜，其確切病因目前尚不清楚。由于該病多無自覺癥狀；所以不易早期發(fā)現(xiàn)。在各種報(bào)道中，正常眼壓性青光眼的發(fā)表率很不相同，約0.05%-5.3%不等。?
多發(fā)群體?
正常眼壓性青光眼患者中女性較大，有報(bào)道在各年齡組中男女性別比約為1：2。?
疾病癥狀?
發(fā)病隱匿，常無任何自覺癥狀，雙眼發(fā)病，早期對(duì)中心視力無明顯影響，中晚期則導(dǎo)致中心視力下降；患者多于體檢或因其他疾病如白內(nèi)障，房角開放，而眼壓始終在統(tǒng)計(jì)學(xué)正常范圍內(nèi)的一種青光眼。多見于40歲以上者，單眼或雙眼發(fā)病。正常眼壓性青光眼致病因素復(fù)雜，其確切病因目前尚不清楚。由于該病多無自覺癥狀；所以不易早期發(fā)現(xiàn)?。在各種報(bào)道中，正常眼壓性青光眼的發(fā)表率很不相同，約0.05%-5.3%不等。
多發(fā)群體
正常眼壓性青光眼患者中女性較大，有報(bào)道在各年齡組中男女性別比約為1：2。
疾病癥狀
發(fā)病隱匿，常無任何自覺癥狀，雙眼發(fā)病，早期對(duì)中心視力無明顯影響，中晚期則導(dǎo)致中心視力下降；患者多于體檢或因其他疾病如白內(nèi)障、眼底疾病檢查時(shí)而發(fā)現(xiàn)。
疾病危害
1、視力:?中晚期出現(xiàn)中心視力下降，大部分患者伴有近視癥狀。
2、眼底：可出現(xiàn)青光眼性視盤損害，C/D值增大，盤沿變窄和出現(xiàn)切跡，失去ISNT規(guī)則；鞏膜環(huán)暴露，視乳頭周圍脈絡(luò)膜萎縮，出現(xiàn)青光眼暈，較多患者可發(fā)生視盤出血，局部神經(jīng)纖維層裂隙樣、楔形、扇形缺損，眼底熒光血管造影可見視盤局限性充盈缺損。
3、視野：旁中心暗點(diǎn)、弧形暗點(diǎn)，靠近固視點(diǎn)等青光眼典型視野缺損。
疾病診斷：
1、一般兩次或以上24小時(shí)眼壓測(cè)量峰值2、前房角開放（房角鏡和UBM檢查房角正常）。
3、眼底檢查可見：青光眼性視盤損害和視神經(jīng)纖維層缺損，伴典型的青光眼性視野缺損。
疾病治療：
1、降眼壓治療：一般認(rèn)為眼壓降低至15mmHg以下，視野損害進(jìn)展速度可明顯不同?？蛇x用降眼壓藥物、激光及手術(shù)等手段降低眼壓。
2、改善視盤的血液灌注：可以通過提高視盤供血、改善微循環(huán)，防止視神經(jīng)纖維的缺血損害，常用藥物包括血管擴(kuò)張藥物、鈣離子通道阻滯劑及中藥制劑如益脈康、血栓通等改善微循環(huán)。
3、視神經(jīng)保護(hù)治療：一般可選用維生素B12，甲鈷胺、以及注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷酯鈉注射液等。
4、治療過程需要長(zhǎng)期隨診，觀察視野和眼壓的變化。
山東省眼科醫(yī)院青光眼科??趙越超?張輝?供稿
