睫毛蠕形螨???
????? 毛囊蠕形螨與皮脂腺蠕形螨——即平常所指螨蟲——是目前在人體上發(fā)現(xiàn)的兩種蠕形螨。這兩種蠕形螨經(jīng)常集中于臉部、頸部、前額、鼻部、外耳道等皮脂分泌旺盛的地方。尤其在眼部，毛囊蠕形螨寄居于睫毛毛囊，而皮脂蠕形螨則寄居于睫毛皮脂腺和瞼板腺。毛囊蠕形螨多為群居，一根睫毛最多報道寄居36只毛囊蠕形螨；而皮脂蠕形螨則主要寄生在皮脂腺的導(dǎo)管處，一般為單個，大多游離于毛囊間。他們也寄生在身體的其他部位上，威脅人的身體健康。
病因
?? 蠕形螨與宿主在大多數(shù)情況下處于共棲狀態(tài), 一般認(rèn)為某些因素如疲勞、精神緊張、刺激性食物等影響會引起共棲條件失調(diào), 導(dǎo)致疾病。它與
脂溢性皮炎、
痤瘡、酒渣鼻、毛囊皮疹、口周皮疹等皮膚病的發(fā)生已被普遍認(rèn)為有關(guān)系，但它對眼部的致病性仍然存在爭議。
癥狀?? ?
??? 蠕形螨寄居于睫毛，癥狀從無任何眼部不適到各種不同性質(zhì)和程度的眼部不適，其中最常見的為：癢，異物感，眼干，眼紅，眼分泌物增多，反復(fù)睫毛脫落，倒睫等。癥狀和蠕形螨寄居的數(shù)量無相關(guān)性，即少量的蠕形螨寄居可能有很明顯的癥狀，而嚴(yán)重的圓柱狀鱗屑伴有高計數(shù)的蠕形螨可能沒有明顯的癥狀。也有研究表明有瞼緣炎的患者其蠕形螨感染率高于正常對照組, 而且發(fā)生率隨著年齡的增長而增加。
診斷??
??? 通常，如有反復(fù)發(fā)作的眼瞼發(fā)癢，異物感，眼干，眼紅，眼分泌物增多，反復(fù)睫毛脫落，倒睫，瞼緣充血，睫毛鱗屑增多，瞼板腺功能異常的患者，若睫毛蠕形螨鏡檢陽性，則認(rèn)為是蠕形螨瞼緣炎。而沒有瞼緣炎癥，眼部不適的患者，即使睫毛蠕形螨鏡檢為陽性，一般也不診斷為蠕形螨瞼緣炎。
??? 對蠕形螨寄居的睫毛毛囊進行病理檢查見毛囊水腫，擴張，增生，過度角化，炎癥細(xì)胞浸潤。在進行治療，殺滅睫毛蠕形螨后癥狀緩解，各種炎癥體征改善。???
治療
??? 1.藥物治療：蠕形螨病情容易反復(fù)，較難長期控制。由于瞼緣炎的位置特殊，所以一些有刺激性的霜劑并不適用于瞼緣。對蠕形螨瞼緣炎的治療，建議每日使用清潔雙手后，取適當(dāng)濃度茶樹油藥膏按摩雙眼瞼緣，一日兩次；如部分患者出現(xiàn)難以忍受的刺激，需用生理鹽水立刻沖洗。如有其它部位蠕形螨的感染，可結(jié)合口服替硝唑等藥物治療。
2.一般治療：多吃一些水果蔬菜，增加體內(nèi)的維生素含量，保持大便的暢通。盡量減少食用酒類、酸辣等刺激性的飲食。減少油膩食物的攝取。注意生活環(huán)境衛(wèi)生。
王夢雅
