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現(xiàn)在的糖尿病患者越來(lái)越多，在美國(guó)，糖尿病并發(fā)的眼疾是導(dǎo)致工作年齡階層失明的首要原因，而糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病率比正常人高出2-4倍，同時(shí)，糖尿病本身還可能會(huì)讓白內(nèi)障發(fā)展加快。雖然以前因?yàn)榧夹g(shù)原因，在白內(nèi)障早期手術(shù)易引起其他眼底疾病，但如今隨著技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)十分成熟，盡早做手術(shù)，還自己一雙明亮的雙眸！

糖尿病與白內(nèi)障?
糖尿病是一種全身性的疾病，因體內(nèi)血糖上升會(huì)慢性地破壞體內(nèi)的微絲血管，故而長(zhǎng)期血糖上升會(huì)引起眼部并發(fā)癥，在眼底可以引起視網(wǎng)膜病變，會(huì)使網(wǎng)膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫，造成嚴(yán)重的視力障礙；對(duì)晶體來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)則可能會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生或者進(jìn)展加快。?

糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)的注意事項(xiàng)?
經(jīng)常有患者會(huì)有以下疑問：有糖尿病就不能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？聽說(shuō)做了以后會(huì)引起其他的病，視力會(huì)更糟了呢...?
的確，早先白內(nèi)障手術(shù)因?yàn)榧夹g(shù)和設(shè)備限制技術(shù)不夠，所以風(fēng)險(xiǎn)較高，但如今隨著白內(nèi)障技術(shù)和設(shè)備的不斷進(jìn)步，風(fēng)險(xiǎn)自然也就降低了好多，所以不用擔(dān)心這個(gè)問題。只要在手術(shù)前對(duì)病情有適當(dāng)?shù)脑u(píng)估，手術(shù)中做好應(yīng)該注意的事項(xiàng)以及加上手術(shù)之后護(hù)理得當(dāng)，糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)與一般人并沒有多大區(qū)別。?
　　有近期的研究對(duì)雙眼都患有糖尿病眼底病變的病例作了分析，分析結(jié)果表示手術(shù)之后糖尿病的進(jìn)展與手術(shù)本身并沒有明顯關(guān)聯(lián)。因此，患者亦無(wú)須過分憂慮和擔(dān)心。?

一、手術(shù)前的評(píng)估?
　　手術(shù)前應(yīng)綜合考慮患者的全身情況，糖尿病眼底病變的惡化與很多因素都有關(guān)聯(lián)，全身血糖的控制是否良好，是否同時(shí)存在高血壓、年齡偏大等都是可能是眼底病變發(fā)生惡化的可能原因。手術(shù)前患者應(yīng)該與醫(yī)生有良好的溝通，確保全身情況控制良好，血糖、血脂、血壓穩(wěn)定。醫(yī)生會(huì)為患者做全面的眼睛檢查，以對(duì)患者的眼睛情況有一個(gè)全面的了解，明確白內(nèi)障手術(shù)前是否存在視網(wǎng)膜病變，這也方便之后醫(yī)生在手術(shù)中可以因情況不同，分級(jí)處理。?

二、手術(shù)中的注意事項(xiàng)?
　　醫(yī)生在為糖尿病患者施行白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)病例的具體情況來(lái)進(jìn)行處理，盡量減少操作以降低術(shù)后發(fā)生眼底病變惡化的風(fēng)險(xiǎn)，包括：減少超聲乳化能量的使用，使用盡量小的切口，盡量避免虹膜損傷，盡量保持后囊膜的完整等。?

三、手術(shù)后的護(hù)理?
　　手術(shù)之后患者需要根據(jù)醫(yī)生指示使用消炎眼藥水，并且定時(shí)復(fù)診，觀察視力情況，必要時(shí)還需要進(jìn)行眼部的特殊掃描檢查。如果手術(shù)之后出現(xiàn)病變惡化，則需要及時(shí)進(jìn)行治療。以相對(duì)比較常見的術(shù)后黃斑水腫為例，如果覆診時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，初期可以考慮藥物治療，非類固醇類消炎藥是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，而在使用藥物治療效果不佳時(shí)，則需要考慮在眼內(nèi)注射特效藥物來(lái)治療。?

????所以，患者無(wú)需因患有糖尿病而覺得有禁忌而不做手術(shù)。只要醫(yī)生和患者之間有充分的溝通和理解，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)前評(píng)估、手術(shù)中注意處理、術(shù)后護(hù)理得宜，大多數(shù)患者都能在術(shù)后恢復(fù)良好的視力效果。?
需要注意的是，雖然說(shuō)現(xiàn)時(shí)白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)十分成熟，手術(shù)之后視力恢復(fù)效果亦相當(dāng)不錯(cuò)，但在臨床上還是會(huì)不時(shí)出現(xiàn)有糖尿病患者在白內(nèi)障手術(shù)后，因視力仍無(wú)法有效改善而感到失望，這多是因?yàn)檠鄣撞∽儑?yán)重，需要針對(duì)糖尿病眼底病變進(jìn)行后續(xù)治療，努力保住現(xiàn)有的視力。?